Bradykardia stan wolnego bicia serca

Bradykardia zatokowa to spadek częstości akcji serca do 60 uderzeń na minutę. Ten stan nie jest patologią. Może to być stanem normalnym lub oznaką poważnej choroby. Bradykardia jest często obserwowana u zawodowych sportowców. Przy regularnych ćwiczeniach serce bardziej aktywnie pompuje krew i zapewnia prawidłowy przepływ krwi poprzez mniej skurczów. U pływaków, narciarzy i lekkoatletów tętno spoczynkowe może osiągnąć 30 uderzeń na minutę. W tym przypadku nie jest to uważane za odchylenie. Jeśli jednak tętno jest mniejsze niż normalne, a jednocześnie obserwuje się inne niepokojące objawy, istnieje powód, aby zasięgnąć porady kardiologa.

Co to jest bradykardia?

U osoby dorosłej węzeł zatokowy pulsuje od 60 do 100 razy na minutę, więc normalne tętno waha się w tym zakresie. Tętno mniejsze niż 60 razy nazywa się bradykardią.

Bradykardia może być oznaką nieprawidłowości w systemie przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu, co oznacza, że ​​naturalne miejsce występowania impulsów elektrycznych w sercu – węzeł zatokowo-przedsionkowy (SA) nie działa prawidłowo lub ścieżka, która przewodzi impulsy elektryczne w sercu dla niektórych powód jest uszkodzony, a nie nienaruszony.

W ciężkich przypadkach serce będzie bić bardzo wolno, krążenie jest bardzo słabe, organizm nie może zaspokoić dopływu krwi, więc będzie wiele objawów, które się ujawnią i życie może być zagrożone.

Objawy bradykardii

• Zawroty głowy. Wraz ze spadkiem częstości akcji serca pogarsza się ogólnoustrojowy przepływ krwi i spada ciśnienie krwi. W efekcie tkanki ciała, a przede wszystkim mózg, są w mniejszym stopniu zaopatrywane w tlen. Problemy w pracy mózgu i wywołują ataki zawrotów głowy.

• Omdlenie, a w niektórych przypadkach utrata przytomności. Charakter początku omdlenia jest podobny do przyczyn zawrotów głowy, gdy organizm zaczyna gwałtownie reagować na brak tlenu.

• Duszność. Dysfunkcja układu oddechowego pojawia się podczas ćwiczeń, ponieważ przy bradykardii krążenie krwi ulega spowolnieniu i powstaje zastój krwi w płucach.

• Osłabienie, zwiększone zmęczenie, uczucie senności. Gdy podczas napadu bradykardii wymagana ilość tlenu nie dociera do mięśni, nie są one w stanie pracować normalnie iz niezbędną siłą, przez co dochodzi do osłabienia, zmęczenia i innych ogólnych dolegliwości.

• Bladość skóry. Występuje z powodu niskiego ciśnienia krwi.

• Nie ma znaczącego wzrostu tętna podczas ćwiczeń. Wzrost tętna to normalna reakcja organizmu na aktywność fizyczną, nawet u wytrenowanych sportowców. Brak odpowiedniego zwiększenia częstości akcji serca jest objawem niektórych chorób serca.

• Ból w klatce piersiowej . Jest to objaw poważnego zaburzenia funkcjonowania narządów układu sercowo-naczyniowego. Pojawia się w okresie wysiłku lub gdy częstość akcji serca spada poniżej 40 uderzeń na minutę, gdy do bradykardii dołącza się krótki atak pogorszenia dopływu krwi do mięśnia sercowego. Mięsień sercowy cierpi na brak tlenu i pojawiają się bolesne odczucia w klatce piersiowej.

Wymienione powyżej objawy mogą objawiać się w różnym stopniu. W każdym razie lepiej nie ignorować takich warunków. To powód do konsultacji z lekarzem, który zbierze anamnezę, zleci badanie i po ustaleniu diagnozy określi taktykę leczenia.

Odmiany bradykardii

Bradykardię dzieli się zwykle na fizjologiczną, patologiczną i leczniczą.
 

1. Bradykardia fizjologiczna to zmniejszenie częstości akcji serca, które nie jest związane z procesami patologicznymi w ciele. Na przykład u sportowców, ze względu na świetny trening mięśnia sercowego, następuje zmniejszenie normalnych granic tętna. Jest to normalne przy braku innych objawów (senność, osłabienie, zawroty głowy, duszność i dyskomfort w klatce piersiowej). Spadek częstości akcji serca podczas snu lub obniżenie temperatury ciała (na przykład przy hipotermii) jest również określany jako stan fizjologiczny.

2. Bradykardia patologiczna (neurogenna, hormonalna, toksyczna, miogenna).
   
   Bradykardia neurogenna objawia się wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, chorobą wrzodową, kolką nerkową, wątrobową i jelitową, kłębuszkowym zapaleniem nerek, a także po ciężkich chorobach zakaźnych.
   
   Bradykardię wewnątrzwydzielniczą wykrywa się wraz ze zmniejszeniem funkcji tarczycy i kory nadnerczy.
   
   Toksyczna bradykardia towarzyszy stanom zatrucia (mocznica, niewydolność wątroby), a także hiperkaliemii i hiperkalcemii.
   
   Bradykardia miogenna jest związana z chorobami serca i jest pierwszym objawem zespołu chorej zatoki. Zwykle węzeł zatokowy (struktura serca odpowiedzialna za wytwarzanie impulsów elektrycznych) działa z częstotliwością 60-90 impulsów na minutę, a mięsień sercowy (mięsień sercowy) kurczy się z tą samą częstotliwością. Wraz z patologią węzła zatokowego produkcja impulsów spowalnia i pojawia się bradykardia. To samo dzieje się, gdy zaburzona jest transmisja impulsów z węzła zatokowego do podstawowych struktur serca (blokada impulsów).

3. Bradykardia farmakologiczna lub lekowa jest możliwa w przypadku nadużywania i przedawkowania niektórych leków (glikozydów nasercowych, beta-blokerów, blokerów kanału wapniowego, leków przeciwdepresyjnych), leków itp.

Zgodnie z objawami klinicznymi wyróżnia się następujące formy bradykardii:

• forma utajona, charakteryzująca się brakiem objawów klinicznych i EKG oraz dysfunkcją węzła zatokowego, określa się za pomocą badania elektrofizjologicznego;

• skompensowana forma z łagodnymi objawami klinicznymi (skargi na zawroty głowy i osłabienie), występują zmiany w EKG;

• postać zdekompensowana, w której określa się uporczywą bradykardię zatokową, objawiającą się zawrotami głowy, omdleniami, przemijającym niedowładem, niewydolnością serca.

Przyczyny bradykardii

Istnieją dwie grupy przyczyn: niezwiązane z chorobami serca (poza sercowe) i czynniki bezpośrednio związane z patologiami narządów układu sercowo-naczyniowego (sercowe).

Czynniki poza sercowe

• uporczywy brak hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy);

• wrzody żołądka i dwunastnicy;

• krwotok mózgowy;

• urazy głowy (siniaki i obrzęki);

• gorączka reumatyczna i inne układowe choroby tkanki łącznej;

• toksoplazmoza, błonica i inne choroby zakaźne;

• przedłużona abstynencja od jedzenia;

• dystonia nerwowo-kołowa;

• nerwice z towarzyszącą dysfunkcją autonomiczną;

• ogólna hipotermia;

• zatrucie ołowiem, nikotyną;

• niska temperatura ciała.

Przyczyny sercowe

• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);

• wrodzone anomalie układu przewodzącego serca;

• miażdżyca;

• dystrofia mięśnia sercowego;

• Choroba niedokrwienna serca.

Oddzielnie występuje bradykardia spowodowana przyjmowaniem leków:

• beta-blokery;

• glikozydy nasercowe;

• leki antyarytmiczne;

• iwabradyna.

W jakich chorobach występuje bradykardia

Lista chorób i stanów, w których diagnozowana jest bradykardia, jest wystarczająca rozległy:

• zespół chorej zatoki, zespół chorej zatoki jest częstą grupą zaburzeń rytmu serca wynikających z niewydolności węzła przedsionkowo-zatokowego.

• zawał mięśnia sercowego;

• niedokrwienie serca;

• zapalenie mięśnia sercowego;

• infekcyjne zapalenie wsierdzia;

• wady serca;

• niedoczynność tarczycy;

• niektóre choroby zakaźne (dur brzuszny, infekcje wirusowe);

• zatrucie ołowiem, związkami fosforoorganicznymi, w tym pestycydami, substancjami narkotycznymi;

• ogólna hipotermia;

• guzy serca.

Jak diagnozuje się bradykardię

Bradykardię można wykryć:

W badaniu fizykalnym liczenie tętna wykazało, że bicie serca było bardzo wolne.

Pierwsze testy laboratoryjne do wykonania to standardowe badania krwi i elektrokardiogramy .

Czasami bradykardia jest rzadka (nagły początek, potem znika bez leczenia, po czym nagle pojawia się ponownie), dlatego należy wykonać przenośne EKG (ambulatoryjne). EKG). Jest to metoda ciągłego rejestrowania elektrokardiogramu przez pewien okres czasu, zwykle 24-48 godzin. Dane EKG zostaną zapisane, aby specjalista mógł je przejrzeć po zakończeniu procedury. Podczas ambulatoryjnego elektrokardiogramu pacjentka pozostała aktywna i całkowicie normalna.

Jak leczy się bradykardię

Leczenie bradykardii zależy od przyczyny choroby i występujących objawów. Jeśli bradykardia nie powoduje żadnych objawów, leczenie nie jest konieczne, chyba że konieczne jest leczenie podstawowej przyczyny bradykardii .

Jeśli uszkodzenie systemu przewodzenia impulsów elektrycznych powoduje zbyt wolne bicie serca, pacjent może potrzebować sztucznego rozrusznika . Sztuczny rozrusznik serca to urządzenie wszczepiane do organizmu w celu korygowania częstości akcji serca. Pacjenci ze sztucznymi rozrusznikami serca mogą nadal prowadzić normalne, aktywne życie (ale zależy to od podstawowej choroby).

Jeśli bradykardia jest spowodowana jakimś stanem chorobowym (takim jak niedoczynność tarczycy lub zaburzenia równowagi elektrolitowej itp.), zwykle po usunięciu przyczyny bradykardia również zostanie rozwiązana .

Jeśli leki powodują zbyt wolne bicie serca, lekarz może zalecić zmniejszenie dawki obecnego leku lub przejście na inny lek.

Zawsze szukaj pomocy w nagłych wypadkach, gdy ty lub ktoś wokół ciebie zemdleje lub ma objawy zawału serca. Na przykład silny ból w klatce piersiowej lub silna duszność. Skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń pod numer 999 lub 112 od razu, jeśli tętno jest wolniejsze niż normalnie, twoje ciało ma wrażenie, że zaraz stracisz przytomność lub twój oddech się pogarsza.

Bradykardię profilaktyka

Przede wszystkim musisz być regularnie monitorowany przez kardiologa, aby rozpoznać patologię na czas. Ponadto środki zapobiegawcze obejmują:

• kontrola ciśnienia krwi i doprowadzenie go do normy;

• utrzymanie odpowiedniej wagi;

• regularna aktywność fizyczna adekwatna do wieku;

• przestrzeganie diety;

• wybór pokarmów bogatych w witaminy i minerały, które są dobre dla serca;

• ograniczenie palenia i alkoholu;

• jeśli to możliwe, minimalizując stresujące sytuacje;

• dobry sen, odpoczynek i relaks.

Bradykardia to objaw, który może wskazywać na poważną chorobę. W żadnym wypadku nie powinieneś tego ignorować. Terminowa wizyta u lekarza pomoże uniknąć komplikacji i w razie potrzeby zainicjować odpowiednie leczenie na czas.