Niewiele osób, które odczuwają ból podczas oddawania moczu, uda się od razu do lekarza. Zazwyczaj w takich sytuacjach stosujemy różne leki przeciwbólowe, co na jakiś czas pomaga. Niestety, często ból, pieczenie i swędzenie w okolicach intymnych powracają.
Ból podczas oddawania moczu może wskazywać na chorobę ginekologiczną lub urologiczną. Nieprzyjemne odczucia są zwykle ostre, tnące i czasami utrzymują się przez pewien czas po opróżnieniu pęcherza.
Najczęściej cierpią na choroby układu moczowo-płciowego kobiety. Wynika to z faktu, że u kobiet cewka moczowa jest znacznie krótsza niż u mężczyzn.
Układ moczowy to zbiór narządów, które produkują, magazynują i usuwają mocz z organizmu.
Nerki są ważnym organem w układzie moczowym. Każdy z nas ma dwie nerki, które znajdują się w okolicach lędźwiowych po lewej i prawej stronie, i kształtem przypominają fasolę. Ich głównym zadaniem jest filtrowanie krwi, usuwanie z niej zbędnych produktów przemiany materii oraz wody, a także tworzenie moczu. W normalnych warunkach nerki filtrowują około 200 litrów krwi dziennie, wydzielając do 2 litrów moczu. Każda nerka ma długi kanał, zwany moczowodem, przez który mocz spływa do pęcherza moczowego i tam się gromadzi. Kiedy nagromadzony mocz zaczyna naciskać na zakończenia nerwowe (receptory napięcia), pojawia się potrzeba oddania moczu.
Podczas rozluźnienia mięśni zwieraczy, mocz wypływa z pęcherza moczowego przez cewkę moczową (moczowód) i opuszcza organizm.
Cewka moczowa różni się w budowie między płciami. U mężczyzn jest wąska, długa i zawiera przewody nasienne. U kobiet jest krótsza i szersza. W normalnych warunkach mocz nie styka się z drogami płciowymi u kobiet, ponieważ cewka moczowa kończy się w przedsionku pochwy. Jednakże z powodu krótkiej drogi moczowej, kobiety są bardziej podatne na zapalenia pęcherza moczowego w przypadku chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego.
Jeśli błona śluzowa pęcherza moczowego lub cewki moczowej stanie się zapalona z jakiejkolwiek przyczyny, oddawanie moczu może stać się bolesne. Ponadto, ból często towarzyszy innym objawom. Na przykład, fałszywe poczucie pełnego pęcherza moczowego i pragnienie opróżnienia go.
Może również wystąpić nietrzymanie moczu, nietypowe wydzielanie z cewki moczowej, a mocz może stać się mętny i zmienić kolor. Ponadto, ból może towarzyszyć gorączką, osłabieniem, ogólnym złym samopoczuciem - te objawy nazywa się zespołem toksycznym, który najczęściej pojawia się na tle infekcji.
Ból podczas oddawania moczu może wynikać z różnych chorób, w tym:
-
Kamicy moczowej, która charakteryzuje się tworzeniem kamieni w pęcherzu moczowym, kielichach nerkowych i miedniczkach. Podczas przesuwania się kamienia przez moczowód i cewkę moczową może uszkodzić błonę śluzową, powodując ból podczas oddawania moczu. Czasami w moczu można zauważyć ślady krwi.
-
Infekcji wirusem opryszczki, która atakuje błony śluzowe narządów płciowych. Na początku pojawia się swędzenie lub pieczenie, które towarzyszą zaczerwienieniu skóry, a następnie powstają pęcherze i owrzodzenia. Kiedy pękają, pacjent odczuwa silny ból.
-
Odmiedniczkowe zapalenie nerek (łac. pyelonephritis), który powoduje bóle w dolnej części pleców, gorączkę, mętny mocz i dyskomfort podczas oddawania moczu.
-
Rzęsistkowica (trychomonadoza łac. trichomonadosis, ang. trichomoniasis), która objawia się zapaleniem cewki moczowej u mężczyzn, a u kobiet zapaleniem pochwy. Infekcja dotyka dróg moczowych obu płci.
-
Chlamydia, która jest przenoszona drogą płciową i atakuje drogi moczowe.
-
Zapalenie gruczołu krokowego, które charakteryzuje się tęgimi bólami, promieniującymi do okolicy krocza i jąder. Ból zaostrza się podczas oddawania moczu.
-
Rzeżączka, która powoduje silny ból, pieczenie i wydzielanie ropnej wydzieliny z cewki moczowej. Rzeżączka szczególnie silnie wpływa na mężczyzn, a u kobiet może przekształcić się w chorobę przewlekłą, ponieważ przez długi czas może nie dawać wyraźnych objawów.
-
Zapalenie pęcherza moczowego, które zwykle powoduje częste i bolesne oddawanie moczu, pieczenie i ostry zapach moczu. Może towarzyszyć złe samopoczucie i stały ból w dolnej części pleców.
Ból podczas oddawania moczu może być także spowodowany drażniącymi czynnikami zewnętrznymi, takimi jak proszki do prania, środki czyszczące z aromatami o wysokim pH, wanny z hydromasażem itp.
Ból podczas oddawania moczu, zwłaszcza na końcu, może wskazywać na różne problemy zdrowotne.
Kłujący ból podczas oddawania moczu może być spowodowany przez różne przyczyny, takie jak infekcje układu moczowego, kamienie nerkowe, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej czy infekcje przenoszone drogą płciową.
Częstomocz i ból przy oddawaniu moczu mogą wskazywać na infekcję układu moczowego, kamienie nerkowe, zapalenie gruczołu krokowego lub inne problemy zdrowotne.
Kłucie po oddaniu moczu może być spowodowane infekcją, zapaleniem cewki moczowej, kamieniami nerkowymi lub innymi problemami zdrowotnymi.
Częste i bolesne oddawanie moczu u mężczyzn może wskazywać na infekcję układu moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, kamienie nerkowe lub inne problemy zdrowotne.
Jeśli odczuwasz ból podczas oddawania moczu, który utrzymuje się przez ponad dzień, obserwujesz wydzieliny z pochwy lub penisa, odczuwasz nieprzyjemny zapach moczu, zauważasz zmianę koloru moczu, krwiomocz, gorączkę lub ból w plecach lub boku, należy skonsultować się z lekarzem. Normalnie oddawanie moczu następuje 4-8 razy dziennie (w zależności od przyjmowanych płynów i cech fizjologicznych danej osoby) bez dyskomfortu i bólu. Jeśli wizyty w toalecie stają się częstsze, jeśli towarzyszą im bóle, skaleczenia, pieczenie jest to powód do wizyty u lekarza.
W okresie ciąży należy poinformować lekarza ginekologa o jakiejkolwiek bólu lub dyskomforcie podczas oddawania moczu. Ważne jest również, aby zwrócić uwagę na ten objaw, jeśli u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę lub chorobę pęcherza moczowego.
Leczenie dysurii zależy od klinicznego obrazu i przyczyny objawów. W przypadku zakażenia dróg moczowych najczęściej przepisuje się antybiotyki (obecność infekcji można potwierdzić poprzez ekspresowe badanie moczu, które można wykonać podczas wizyty u lekarza). Leczenie może być czasami uzupełnione miejscowym środkiem przeciwbólowym, ale tylko jeśli pacjent nie cierpi na niewydolność nerek lub starczy spadek funkcji nerek.
Jeśli sytuacja jest skomplikowana (występują towarzyszące objawy, takie jak gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, ból w plecach lub boku), oprócz przepisania antybiotyków, przeprowadza się badania laboratoryjne (pełna morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi, badanie moczu itp.) w celu wyjaśnienia diagnozy. W przypadku podejrzenia waginozy lub zapalenia cewki moczowej konieczne może być oddanie wymazu ginekologicznego lub urologicznego. W przypadku podejrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, obecności kamieni lub zablokowania dróg moczowych, lekarz może zalecić przeprowadzenie badań instrumentalnych (USG dróg moczowych, narządów miednicy mniejszej, nerek, TK).
Leczenie bolesnego oddawania moczu związanego z chorobą podstawową (pęcherza moczowego lub gruczołu krokowego) ma na celu jego wyeliminowanie lub kontrolę.
Diagnostyka bólu podczas oddawania moczu u kobiet
Diagnozowanie przyczyn bólu podczas oddawania moczu u kobiet zajmują się urolog i ginekolog.
Gdy pacjentka skarży się na bolesne oddawanie moczu, lekarz może zapytać o siłę, obszar, warunki pojawienia się i długość bólu.
Badanie pozwoli ocenić stan pochwy, warg sromowych i szyjki macicy. Jest to niezbędne, aby specjalista mógł potwierdzić lub wykluczyć przyczynę ginekologiczną bólu.
W przypadku podejrzenia infekcji układu rozrodczego lekarz zleci badanie wymazu w celu wykrycia powszechnych patogenów chorób wenerycznych i analizy mikroflory pochwy.
Jeśli ból pojawia się nie z powodu chorób układu rozrodczego, lekarz zleci badanie ultrasonograficzne cewki moczowej, pęcherza moczowego i nerek.
W przypadku podejrzenia kamicy moczowej zaleca się przeprowadzenie tomografii komputerowej dróg moczowych, a w niektórych przypadkach uretroskopii. Procedura polega na badaniu cewki moczowej za pomocą cienkiego sondy z obiektywem lub kamerą. Uretroskopia pomoże lekarzowi ocenić stan błon śluzowych dróg moczowych i pęcherza moczowego.
Specjalista może również przepisywać badania laboratoryjne w celu oceny stanu układu moczowo-płciowego: ogólne badanie moczu, badania poziomu kreatyniny, mocznika i inne. Jeśli istnieje podejrzenie infekcji, lekarz może skierować pacjenta na badanie wymazu z cewki moczowej i posiew moczu na mikroflorę. Te badania pomogą wykryć najczęstszych patogenów zapalenia pęcherza i cewki moczowej.
W celu diagnozowania nowotworów zaleca się również przeprowadzenie badania histologicznego. Pozwoli to określić charakter nowotworu i dobrać odpowiednie leczenie.
Leczenie bólu podczas oddawania moczu
Leczenie bólu dróg moczowych zależy od przyczyny bólu. Choroby zakaźne wymagają diagnostyki różnicowej, ponieważ ich objawy są często podobne. Leczenie zależy od rodzaju patogenu. W celu postawienia diagnozy lekarz może zalecić badanie zeskrobin z cewki moczowej i pochwy.
Infekcje bakteryjne leczy się antybiotykami oraz miejscowymi środkami antyseptycznymi. Jeśli grzyb stał się przyczyną choroby, przepisywane są środki przeciwgrzybicze - środki przeciwgrzybicze.
Zaleca się chirurgiczne usunięcie łagodnych nowotworów, które zakłócają oddawanie moczu, a także narośli endometrium z endometriozą układu moczowego.
Nowotwory złośliwe leczy się chemioterapią i radioterapią lub usuwa chirurgicznie.
Kamienie nerkowe leczy się dietą i lekami, które pomagają rozpuszczać ciała stałe w moczu. Jeśli kamień jest mały, do 3-4 mm, może sam wyjść. Na początku wypisu lekarz może przepisać środki przeciwbólowe i zalecić picie dużej ilości płynów. Jeśli kamień nie rozpuszcza się lub jest zbyt duży, aby samodzielnie wydostać się z organizmu, konieczna będzie operacja.