Bolesne i nieprzyjemne odczucia w okolicy narządów płciowych kobiety mogą być wywołane wieloma przyczynami, zarówno zapalnymi, jak i niezakaźnymi. Jednocześnie ból różni się intensywnością i cechami jakościowymi, któremu często towarzyszy świąd i uczucie pieczenia, bólowi mogą towarzyszyć różnego rodzaju wydzieliny z dróg rodnych (surowicze, śluzowe, zmieszane z krwią i ropą). Istnieje również stały i przerywany (nawracający) ból.
Główne przyczyny bólu w okolicy narządów płciowych kobiety:
Zapalenie gruczołu Bartholina (bartholinitis) to choroba, która atakuje gruczoły Bartholina zlokalizowane w przedsionku pochwy, o podłożu zapalnym. Patogeny: gonokoki, paciorkowce i gronkowce, Trichomonas, beztlenowce, Escherichia coli. Najpierw u wejścia do pochwy u pacjentki pojawia się niewielkie zagęszczenie, nieznaczne pod względem wielkości i objawów klinicznych, którego może nawet nie zauważyć, a w miarę postępu procesu przewód gruczołu zamyka się, jego zawartość ropieje i tworzy się ropień. Miejscowo pojawia się obrzęk w okolicy jednej lub obu warg sromowych, dotknięty obszar nabiera czerwono-fioletowego koloru, ostry ból nasila się w pozycji siedzącej, a podczas ruchu utrudnione jest współżycie seksualne. Obserwuje się ogólne osłabienie, wzrasta temperatura ciała. W niektórych przypadkach ropień otwiera się samoistnie, a stan pacjenta znacznie się poprawia.
Zapalenie sromu i pochwy to połączenie zmiany zapalnej warg sromowych większych i/lub małych ust ze zmianą błony śluzowej pochwy, wywołanej ekspozycją na wirusy, bakterie lub grzyby (candida, adenowirus, opryszczka, gonokoki, rzęsistki, chlamydie, gardnerella), wnikanie ciał obcych do pochwy, narażenie na temperaturę lub czynniki chemiczne, a także podrażnienia mechaniczne (otarcia, zadrapania, urazy). Podstawą objawów klinicznych jest dyskomfort w okolicy sromu, swędzenie i pieczenie, które nasilają się przy ruchu i oddawaniu moczu, zaburzenie oddawania moczu obrzęk i zaczerwienienie wokół sromu i przy wejściu do pochwy, wydzielina surowiczo-ropna, z krwią o nieprzyjemnym zapachu.
Zapalenie pochwy jest procesem chorobowym, który wpływa na błonę śluzową pochwy. Klinika jest prawie identyczna jak w przypadku zapalenia sromu i pochwy, z wyjątkiem rozprzestrzeniania się procesu na całą pochwę i bardziej intensywnej ropno-surowiczej wydzieliny.
Endometrioza - powstawanie ognisk endometrioidalnych (składających się z komórek o budowie zbliżonej do komórek endometrium) w ścianie pochwy lub krocza. Etiologia tej chroby nie jest do końca poznana. Głównymi dolegliwościami pacjentki są bóle o różnym nasileniu (od lekkich do nieznośnych), nasilające się w okresie przedmiesiączkowym i menstruacyjnym oraz podczas stosunku płciowego. Jeśli te ogniska są uszkodzone, mogą pojawić się rozmazane ciemnoczerwone plamy.
Urazy narządów płciowych - pojawiają się po narażeniu na czynnik brutalny, domowy oraz po porodzie. W tym samym czasie kobiety skarżą się na ostry ból i jasne szkarłatne wydzielanie, być może powstawanie krwiaka.
Zapalenie pochwy (colpitis) sromu to proces zaniku komórek nabłonkowych pokrywających obszar zewnętrznych narządów płciowych. Na tę chorobę chorują głównie kobiety w okresie menopauzy (na tle wygaszania gospodarki hormonalnej). Skóra w sromie jest pomarszczona, staje się cienka i łatwo zraniona, nabiera niebieskawego koloru, natrętny ból i swędzenie przeszkadzają w spoczynku, życie seksualne staje się problematyczne.
Obniżenie ścian pochwy, częściowe lub całkowite wypadnięcie macicy. Ból podczas obniżania ścian pochwy jest umiarkowanie intensywny, ciągnący; przy wypadaniu macicy łączy się z dysfunkcjami okolicznych narządów (zaburzenia oddawania moczu, zaparcia).
Choroby nowotworowe (łagodne i złośliwe) – możliwe objawy (bole ciągnące w podbrzuszu; bóle utrudniające współżycie i badanie ginekologiczne; w późniejszych stadiach - krwawe upławy), co powoduje problemy w diagnostyce. W takim przypadku ważne stają się badania profilaktyczne.
Deformacja bliznowata - powstaje po operacjach w okolicy pochwy i zewnętrznych narządach płciowych, po zszyciu urazów porodowych, podczas gdy kobiety skarżą się na tępy ból podczas stosunku i podczas badania pochwy.
Obecność ciał obcych w pochwie (zapomniane tampony, przedmioty do masturbacji, pessary, mechaniczne środki antykoncepcyjne). Pessar to swojego rodzaju miękka i elastyczna wkładka wykonana z silikonu medycznego lub winylu, którą umieszcza się w pochwie, aby podeprzeć obniżone narządy.
Wady rozwojowe narządów płciowych kobiety (brak pochwy lub jej części, całkowite zakażenie błony dziewiczej, w którym krew menstruacyjna nie ma możliwości odpływu na zewnątrz i gromadząc się w pochwie powoduje silny ból, powtarzający się cyklicznie )
Bóle promieniujące to bóle wywołane procesami chorobowymi w sąsiednich narządach (w jelicie grubym, w pęcherzu moczowym lub w cewce moczowej).
Wulwodynia to ból żeńskich zewnętrznych narządów płciowych, którego przyczyny nie udało się ustalić. Wulwodynia jest zespołem przewlekłych dolegliwości w obrębie sromu – przewlekłego bólu, świądu, pieczenia i uczucia dyskomfortu.