Ból dziąseł to częsta dolegliwość, która dotyka ludzi w różnym wieku. Towarzyszy mu zapalenie, obrzęk, a nawet krwawienie. Niedoleczone zapalenie dziąseł może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak zapalenie przyzębia lub utrata zębów. Dlaczego odczuwamy ból dziąseł. Dziąsła są tkanką przylegającą do zębiny i wypełniającą przestrzenie między zębami. Powinny mieć jasnoróżowy kolor i stanowić część błony śluzowej jamy ustnej. Zdrowe dziąsła nie krwawią podczas jedzenia twardych pokarmów ani podczas szczotkowania zębów. Jednak są wrażliwe na uszkodzenia mechaniczne. Przejściowy ból dziąseł lub sporadyczne krwawienie nie powinno budzić niepokoju, ale nawracające objawy wskazują na konieczność wizyty u stomatologa.
Ból dziąseł może być spowodowany różnymi czynnikami wpływającymi na tkanki dziąseł i przyzębia. Czynniki miejscowe, takie jak niewłaściwa higiena jamy ustnej, obecność kamienia nazębnego, obciążenie żucia przez spożywanie zbyt miękkich pokarmów, a także palenie tytoniu odgrywają istotną rolę. Istnieją również czynniki ogólnoustrojowe, takie jak choroby przewodu pokarmowego, infekcje, problemy endokrynologiczne, naturalne zmiany hormonalne oraz szkodliwe ekspozycje zawodowe.
Wszystkie te przyczyny prowadzą do powstania środowiska sprzyjającego aktywności patogenów, stanu zapalnego, zaburzeń miejscowego ukrwienia i odżywienia dziąseł oraz zmiany w ich strukturze. Efektem tego jest pojawienie się bólu. Często choroba dotyczy również przyzębia, stając się przewlekłą, powodując miejscowe zmiany makroskopowe i utratę zębów.
Najczęstsze przyczyny bólu dziąseł. Ból dziąseł jest dość powszechny i może mieć różne przyczyny. Najczęstszą przyczyną jest niewłaściwa higiena jamy ustnej. Niewłaściwe lub niedokładne szczotkowanie zębów sprzyja powstawaniu płytki nazębnej i kamienia nazębnego. W rezultacie tkanki przyzębia stają się zapalne, a dziąsła nabierają czerwonego koloru i zaczynają boleć. Często ból dziąseł występuje u dzieci, które nieprawidłowo myją zęby lub w ogóle tego nie robią. Jednak nawet u dorosłych są osoby, których dziąsła bolą z powodu braku higieny jamy ustnej. Jeśli ból towarzyszy obrzękowi, zaczerwienieniu i wzmożonej wrażliwości na dotyk, najprawdopodobniej doszło do zapalenia dziąseł. Przewlekłe zapalenie może prowadzić do zapalenia przyzębia lub zapalenia dziąseł.
Inne przyczyny bólu dziąseł to:
Przyjmowanie pewnych leków. Niektóre leki, takie jak leki przeciwpadaczkowe i immunosupresyjne, mogą powodować nadmierne powiększenie dziąseł, co objawia się bólem, zaczerwienieniem i krwawieniem.
Urazy mechaniczne. Urazy mogą wystąpić w wyniku zbyt intensywnego szczotkowania zębów lub spożywania twardych lub gorących potraw. Nieprawidłowo dopasowane protezy mogą wywierać nadmierne naciski na dziąsła lub przesuwać się, tworząc idealne miejsce do gromadzenia resztek pokarmowych, co sprzyja rozwojowi bakterii i bolesnego stanu zapalnego.
Niedobór składników odżywczych. Brak witamin i innych mikro- i makroelementów może wpływać na stan całego organizmu, w tym również na zdrowie dziąseł. Nawracające zapalenie dziąseł może być wynikiem niedoboru witaminy C.
Palenie tytoniu. Osoby palące częściej skarżą się na ból dziąseł i podrażnienie.
Różne choroby. Wśród nich można wymienić infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze, cukrzycę, białaczkę, paradontozę, ospę wietrzną, opryszczkę, powikłania próchnicy, anoreksję i bulimię.
Ból dziąseł w czasie ciąży. Ból dziąseł podczas ciąży jest powszechnym problemem, który wynika z hormonalnych zmian w organizmie kobiety. Działanie hormonów, takich jak estrogen i progesteron, sprawia, że dziąsła stają się bardziej podatne na infekcje. Dlatego niezwykle ważne jest dbanie o higienę jamy ustnej i zdrowie zębów zarówno przed rozpoczęciem ciąży, jak i w jej trakcie.
Ból dziąseł związany z zębem. Ból dziąseł w okolicach zębów i między nimi najczęściej jest objawem stanu zapalnego. Może to być spowodowane ropniem przyzębia lub nadmiernym gromadzeniem się płytki nazębnej, która z czasem przekształca się w kamień nazębny.
Intensywny ból dziąseł w pobliżu zęba może również wskazywać na zapalenie przyzębia. Choroba ta wynika z niewłaściwej higieny jamy ustnej i częściej występuje u mężczyzn po 40 roku życia. Infekcje prowadzą do destrukcji tkanek podtrzymujących zęby, co w efekcie powoduje ich luzowanie i wypadanie. W przypadku wystąpienia takich objawów należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem stomatologiem i rozpocząć zaleconą terapię.
Dodatkowo, ból dziąseł może występować przed wyrzynaniem się nowego zęba. Proces pojawiania się zębów mądrości może być bardzo bolesny.
Dlaczego występuje ból podczas naciskania na dziąsło
Pęknięcia i odpryski w warstwie szkliwa zęba: Nawet mikropęknięcia, które powstają na skutek częstych zmian temperatury spożywanego jedzenia (np. zbyt zimnego i zbyt gorącego), mogą powodować ból. Często konieczna jest wizyta u dentysty w celu zdiagnozowania problemu.
Uraz szczęki. Ząb i dziąsła mogą ulec uszkodzeniu w wyniku urazu lub upadku. W niektórych przypadkach nie są widoczne żadne pęknięcia, rany na dziąsłach ani odpryski szkliwa, a mimo to odczuwalny jest ból podczas naciskania. Po kilku dniach może pojawić się obrzęk dziąseł i powstanie ropień, co wskazuje na procesy zapalne wewnątrz zęba, wymagające natychmiastowego leczenia stomatologicznego.
Choroby dziąseł. Wśród chorób dziąseł można wymienić zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, zapalenie pęcherzyków płucnych i wiele innych. Choroby te mogą wynikać z powikłań po skomplikowanej ekstrakcji zęba, niewłaściwego lub niewystarczającego szczotkowania zębów oraz uszkodzeń mechanicznych.
Próchnica. Jest jednym z najczęstszych powodów bólu podczas naciskania na dziąsło. Gdy patogenna mikroflora jest nadmierna, niszczy twarde tkanki zęba. Im bliżej miazgi, tym bardziej odczuwamy sygnały "niepokoju". W przypadku głębokiej próchnicy procesy zapalne występują nie tylko w zębie, ale także w tkance dziąseł.
Torbiele i ziarniniaki na korzeniu zęba: Często powstają w wyniku urazów lub infekcji. Rzadziej mogą pojawić się wskutek zapalenia zatok lub innych rodzajów zapaleń, gdzie patogenne mikroorganizmy przenikają do dziąseł przez układ krążenia.
Ból dziąseł podczas wyrzynania się zęba mądrości
W przypadku wyrzynania ósemek rzadko występują sytuacje bez żadnych problemów. Najczęściej towarzyszy im obrzęk i zaczerwienienie dziąseł, gorączka, ogólne złe samopoczucie oraz ostry ból lub dyskomfort przy uciskaniu.
Ból dziąsła za siódemką jest dość powszechnym zjawiskiem, związanym zazwyczaj z procesem rośnięcia lub wydostawania się ósemek, nazywanych potocznie "zębami mądrości". Może on wynikać z niewystarczającej przestrzeni w szczęce, przez co ząb nie jest w stanie poprawnie urosnąć, lub z infekcji powstałej w wyniku niedostatecznej higieny jamy ustnej. Takie problemy mogą prowadzić do stanów zapalnych, obrzęków czy nawet gorączki.
Ból dziąsła z tyłu może mieć wiele przyczyn. Najczęściej jest to wynik procesów zapalnych, które mogą być spowodowane np. złym stanem zdrowia jamy ustnej, niewłaściwym myciem zębów lub stosowaniem nieodpowiednich środków do higieny jamy ustnej. Inną możliwą przyczyną może być rosnący ząb, zwłaszcza jeśli jest to ząb mądrości (siódemka), który często sprawia kłopoty. Przy powtarzającym się bólu dziąsła z tyłu, niezależnie od przyczyny, zawsze powinno się skonsultować z dentystą.
Ból dziąsła przy zębie może być spowodowany wieloma czynnikami. Najczęściej wynika on z infekcji, która może rozwijać się w wyniku próchnicy, paradontozy, czy nieodpowiedniej higieny jamy ustnej. Inne przyczyny mogą obejmować uraz mechaniczny, nadwrażliwość zębów, a nawet stres. Czasem ból dziąsła przy zębie może być również oznaką poważniejszych stanów, takich jak zapalenie miazgi czy absces. Bez względu na przyczynę, w przypadku bólu dziąsła przy zębie, powinno się skontaktować z dentystą w celu przeprowadzenia badania i zdiagnozowania problemu.
Ból podczas naciskania na dziąsła podczas wyrzynania się zębów mądrości prawie zawsze wskazuje na problemy. Może to oznaczać rozwój stanu zapalnego, gdy bakterie dostają się pod okap dziąsłowy. Ząb mądrości może również wyrastać pod kątem, opierać się na błonie śluzowej lub naciskać na nerw trójdzielny.
Objawy związane z zębem mądrości nie powinny być ignorowane ani tłumione za pomocą tabletek, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań. Najlepiej jak najszybciej udać się po pomoc do dentysty, zwłaszcza jeśli ból staje się coraz bardziej nasilony.
Lekarz stomatolog wyleczy, przepisze antybiotyki i zaleci preparaty farmaceutyczne, które można stosować do płukania jamy ustnej po każdym posiłku.
Dentysta zajmuje się ustaleniem przyczyny bólu dziąseł. Badanie stomatologiczne obejmuje ocenę stanu higieny jamy ustnej, badanie tkanek miękkich, identyfikację objawów stanu zapalnego i defektów błony śluzowej, oraz ocenę obecności i nasilenia kieszonek dziąsłowych oraz ruchomości zębów. W ramach dodatkowych badań zalecane są następujące procedury:
Radiografia. Na zdjęciach rentgenowskich zapalnych chorób przyzębia można zauważyć osteoporozę. Zniszczenie poziome wskazuje na przewlekły przebieg choroby, natomiast zmiany pionowe sugerują powstawanie ropni. W przypadku chorób przyzębia towarzyszącym osteoporozie występują również zmiany sklerotyczne. Wyniki radiografii lub ortopantomografii pomagają ocenić rodzaj i nasilenie wady zgryzu.
Badanie bakteriologiczne. Wykonywane jest w przypadku zapalenia jamy ustnej Vincenta oraz innych zapalnych chorób przyzębia. W przypadku zapalenia jamy ustnej Vincenta stwierdza się obecność dużej ilości bakterii Borrelia Vincent. W innych przypadkach można zaobserwować różne rodzaje bakterii chorobotwórczych, a rzadziej grzyby.
Inne badania laboratoryjne. Procesom zapalnym towarzyszy zwykle leukocytoza i wzrost OB (wskaźnika stanu zapalnego) w ogólnym badaniu krwi. W przypadku podejrzenia alergii wykonuje się testy śródskórne, kroplowe, ekspozycyjne i eliminacyjne.
Co zrobić, gdy odczuwamy ból dziąseł. Leczenie w domu. Jeśli ból dziąseł występuje sporadycznie, można podjąć działania lecznicze w domu. Przydatne mogą być płukanki z ziół, takich jak rumianek i szałwia. Mają one właściwości przeciwzapalne i ściągające, które łagodzą objawy bólowe. Płukanie można przeprowadzać 2-3 razy dziennie. Można również skorzystać z płukania doustnego przy użyciu nadtlenku wodoru. Dwie łyżki stołowe 3% roztworu nadtlenku wodoru należy wymieszać ze szklanką wody i stosować jako płyn do płukania jamy ustnej. Jeśli ból dziąseł wynika z urazu mechanicznego i towarzyszy mu obrzęk, pomocne może być zastosowanie zimnego kompresu. Należy owinąć kostkę lodu w szmatkę i umieścić na dotkniętym obszarze.
W przypadku pacjentów z przerostowym zapaleniem dziąseł, które charakteryzuje się uporczywym przerostem, można przeprowadzić gingiwektomię. Gingiwektomia jest zabiegiem polegającym na usunięciu nadmiaru tkanki dziąsłowej, która często przysłania korony zębowe powodując tzw. uśmiech dziąsłowy. Przerośnięte dziąsła utrudniają także codzienne czyszczenie zębów, ponieważ gromadzą się pod nimi resztki pokarmowe, bakterie czy płytka nazębna, a następczo także kamień nazębny i próchnica. Leczenie chorób przyzębia może również obejmować gingiwotomię oraz łyżeczkowanie kieszonek przyzębnych. W przypadku zaawansowanego stopnia ruchomości zębów, może być konieczne ich usunięcie w ramach planowanych uzupełnień protetycznych.
Jak zapobiegać bólom dziąseł. Właściwa higiena jamy ustnej może pomóc w zapobieganiu bólom dziąseł i ich nieprzyjemnym konsekwencjom. Dlatego należy regularnie myć zęby co najmniej dwa razy dziennie, aby usunąć nagromadzony osad. Ważne jest także dokładne czyszczenie przestrzeni międzyzębowych za pomocą nici dentystycznej oraz korzystanie z płynów do płukania jamy ustnej. Regularne wizyty u dentysty są również istotne dla wczesnego wykrywania ewentualnych chorób. Warto również zwrócić uwagę na swoją dietę. Codzienna dieta powinna dostarczać organizmowi odpowiednich witamin i składników odżywczych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pokarmy bogate w witaminę C. Oprócz owoców cytrusowych, dobre źródło tej witaminy stanowią również pietruszka, czarna porzeczka, kiwi i truskawki.