Azoospermia przyczyny leczenie

Azoospermia jest jedną z najczęstszych form niepłodności męskiej, która charakteryzuje się brakiem plemników w nasieniu. Szacuje się że azoospermia występuje u 10-15% niepłodnych mężczyzn.

Przy azoospermii mężczyzna ma pełną erekcję, po której następuje wytrysk. Zewnętrznie płyn nasienny nie różni się od normalnego, zdrowego. Dopiero badanie mikroskopowe ejakulatu może ujawnić brak w nim plemników. Dlatego z reguły mężczyzna nawet nie podejrzewa, że ​​właśnie z powodu męskiego czynnika on i jego żona nie mają dzieci.

Rodzaje azoospermii:

Azoospermia obturacyjna w którym dochodzi do naruszenia drożności nasieniowodów, a zatem plemniki nie dostają się do prącia.
Azoospermia nieobstrukcyjna (sekrecyjna) w którym upośledzona jest funkcjonalność samych jąder, to znaczy nie tworzą się w nich plemniki.

Przyczyny azoospermii:

• nieprawidłowe funkcjonowanie przewodów odprowadzających plemniki,

• dysfunkcja jąder,

• różne choroby.

Nieprawidłowe funkcjonowanie przewodów wydalniczych może być skutkiem:

• urazu rdzenia kręgowego, kiedy plemniki są wrzucane do pęcherza;

• resekcja prostaty (interwencja chirurgiczna w leczeniu gruczołu krokowego);

• cukrzyca;

• choroby zakaźne (gruźlica, rzeżączka, chlamydia);

• choroba dziedziczna związana z zaburzeniami metabolicznymi (mukowiscydoza);

• wrodzone anomalie nasieniowodu.
   

Przyczyny dysfunkcji jąder:

• wnętrostwo (niezstąpione jądra);

• zmniejszona synteza męskich hormonów płciowych;

• wszelkie uszkodzenia jąder, w tym urazy;

• skutki promieniowania i uzależnień;

• wszelkiego rodzaju procesy zapalne w jądrach;

• zapalenie jąder lub infekcje narządów płciowych, zarówno nabyte, jak i wrodzone;

• patologia budowy kanału nasiennego;

• brak jednego lub obu jąder, które mogą być nabyte lub wrodzone;

• anomalie o charakterze genetycznym lub chromosomalnym.

Stan męskiego układu rozrodczego w dużej mierze zależy od pracy:

• podwzgórza (jest to część mózgu, która odgrywa ważną rolę w wydzielaniu hormonów płciowych);

• przysadka mózgowa (jest pod bezpośrednim wpływem podwzgórza. Narkotyki i alkohol, toksyny, nowotwory i krwotoki mogą niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie tej części mózgu).

W większości przypadków azoospermia objawia się jedynie bezpłodnością – mężczyźni nie odczuwają bólu, dyskomfortu, problemów z erekcją. A ponieważ problemy z zapłodnieniem mogą mieć wiele przyczyn (m.in. inne patologie plemników - oligozoospermia, teratozoospermia), konieczne jest najpierw potwierdzenie lub odrzucenie braku plemników w ejakulacie, a tym samym ustalenie przyczyny patospermii.

Diagnoza azoospermii obejmuje kilka rodzajów badań:

• Badanie andrologiczne . Pozwala zidentyfikować oznaki zewnętrzne - zmniejszenie wielkości jąder, naruszenie struktury jąder i przydatków, gruczołu krokowego, możliwe anomalie cewki moczowej itp.

• Spermogram . Badanie mikroskopowe ejakulatu pozwala określić obecność / brak plemników, a jeśli tak, wyjaśnić ich koncentrację i ruchliwość, zbadać strukturę. Ponadto badanie ustala obecność leukocytów i ciał antyspermowych w nasieniu.

• Biopsja przydatków lub jąder . Pomaga dowiedzieć się, czy występuje spermatogeneza, określić przyczyny jej naruszenia.

• Badanie krwi na hormony . Pozwala potwierdzić formularz sekretarki.

• Badanie rentgenowskie przewodów nasiennych  za pomocą środka kontrastowego (genitografia) pozwala określić dokładną charakterystykę azoospermii obturacyjnej.

Po przeanalizowaniu wyników badania, ustaleniu formy i prawdopodobnej przyczyny patologii, lekarz opracowuje optymalną taktykę dalszych działań. Cel jest zawsze ten sam – zajście w ciążę i narodziny zdrowego dziecka.