Asymetria piersi przyczyny

Niewielkie różnice w wielkości, kształcie, wysokości lewej i prawej piersi, subtelna rozbieżność między rozmiarem lub położeniem brodawek sutkowych występują u większości kobiet i są normalne. Gdy asymetria jest wyraźna, trudności w doborze bielizny i ubrania mogą być pogłębiane przez dyskomfort psychiczny, problemy z postawą i nierównomiernym obciążeniem kręgosłupa, rozwój kompleksów, trudności w komunikacji i budowaniu relacji. Szacuje się iż na świecie około 80% kobiet ma asymetrię piersi. 

Ogólnie rzecz biorąc, ciało każdej osoby jest asymetryczne, a jego sparowane części nie są dokładnie takie same. To jest absolutnie normalne. Dość często obserwuje się zauważalną wizualnie asymetrię gruczołów sutkowych u płci pięknej.

W jakich przypadkach asymetria piersi jest uważana za normę? Nie powinno budzić obaw, jeśli różnica jest nieznaczna lub zauważalna tylko przy szczegółowym badaniu. Z reguły normalna asymetria nie przekracza 0,5 rozmiaru. W takim przypadku nie należy obserwować żadnych innych niepokojących oznak i odchyleń.

Jeśli różnice są bardziej zauważalne i osiągają 1 rozmiar lub więcej, a kobieta zauważa również inne niepokojące ją objawy, jest to już nienormalne. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem, poznać przyczyny asymetrycznych gruczołów sutkowych i, jeśli to konieczne, je skorygować i wyeliminować przyczyny i związane z nimi problemy.

Rodzaje asymetrii piersi

W zależności od objawów zewnętrznych asymetria piersi dzieli się na kilka grup:

• Hiperplazja jednego z gruczołów sutkowych. Drugi ma normalny kształt i rozmiar.

• Hiperplazja obustronna z asymetrią. W tym przypadku dwa piersi powiększają się jednocześnie, ale nierównomiernie.

• Hipoplazja jednostronna. Jeden gruczoł sutkowy jest słabo rozwinięty, a drugi jest normalny.

• Asymetryczna hipoplazja obustronna, w której obie piersi są słabo rozwinięte i nie są takie same.

• Hipoplazja w połączeniu z hiperplazją. W tym stanie jedna pierś jest powiększona, a druga nie jest uformowana.

• Hipoplazja połączona z niedorozwojem mięśni, a czasem klatki piersiowej. W tym przypadku nie tylko klatka piersiowa jest słabo rozwinięta, ale także mostek.

Jeśli za podstawę klasyfikacji przyjmiemy różnicę wielkości, to można wyróżnić trzy stopnie asymetrii:

• Lekkie lub nieistotne. Różnice w kształcie i rozmiarze są prawie niewidoczne, zauważalne dopiero po bliższym przyjrzeniu się.

• Przeciętny. Różnica w rozmiarze jest zauważalna, sięga 30%.

• Ciężki, wyraźny. Jeden gruczoł sutkowy jest o 50% większy od drugiego.

Przyczyny rozwoju asymetrii piersi

Asymetria gruczołów sutkowych może być wrodzona lub nabyta. Może pojawić się z powodu:

• Zaburzenia hormonalne;

• Zmiany związane z wiekiem;

• Ciąża i laktacja (szczególnie przedłużone karmienie - ponad 2 lata);

• Urazy klatki piersiowej;

• Choroby onkologiczne i łagodne nowotwory gruczołów sutkowych;

• Operacja chirurgiczna;

• Problemy z postawą.

Dlaczego lewa pierś jest większa niż prawa lub odwrotnie, mniejsza. Przyczyn jest wiele i można je podzielić na dwa typy: wrodzone, które powstały nawet na etapie formowania się płodu w łonie matki, a także nabyte, które rozwinęły się po urodzeniu dziewczynki.

Do czynników wrodzonych należą:

• Zaburzenia genetyczne, choroby dziedziczne. Są to różne zespoły wrodzone i często towarzyszą im nie tylko asymetria gruczołów sutkowych, ale także inne choroby, na przykład deformacje klatki piersiowej i innych części ciała.

• Uraz płodu. Rozwijające się dziecko może być poddawane stresowi mechanicznemu, na przykład, gdy przyszła mama upada lub przy silnych uderzeniach w brzuch.

• Wady i anomalie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Występują z różnych przyczyn, na przykład z powodu defektów w żeńskim jaju lub męskim plemniku.

Zaburzenia dojrzewania

Normalnie pierś zaczyna się formować u dziewczynek w wieku 9-13 lat, rozwija się całkowicie do około 17-20 lat, a ostatecznie kończy swoje formowanie po porodzie i laktacji. W okresie dojrzewania w ciele zachodzą pewne zmiany i nie zawsze są one jednolite. Jeśli nastolatka ma rosnące piersi o różnych rozmiarach, prawie zawsze jest to normą: z wiekiem problem znika, a gruczoły sutkowe stają się mniej więcej takie same.

Ale proces dojrzewania nie zawsze przebiega według normalnego, fizjologicznie poprawnego scenariusza. Tak więc pierś może zacząć rosnąć znacznie wcześniej (w wieku 3-6 lat) bez pojawienia się innych objawów seksualnych, takich jak miesiączka, zmiany proporcji ciała i porost włosów pod pachami i okolicy łonowej. W takim przypadku w gruczołach sutkowych zaczynają przedwcześnie tworzyć się tkanki tłuszczowe i gruczołowe.

Innym scenariuszem jest brak równowagi hormonalnej w okresie dojrzewania. Za wzrost gruczołów sutkowych odpowiedzialne są żeńskie hormony progesteron i estrogeny. Te ostatnie odpowiadają za tworzenie prawidłowej struktury komórkowej tkanek. A progesteron przyczynia się do prawidłowego tworzenia przewodów mlecznych i pęcherzyków płucnych. Jeśli poziomy tych hormonów odbiegają od normy, jedna pierś może być znacznie większa od drugiej.

Zaburzenia hormonalne

Jeśli jedna pierś jest większa od drugiej, przyczyną mogą być zaburzenia hormonalne, które mogą wystąpić w ciele dziewcząt i kobiet w różnych okresach życia:

• Po ciąży i porodzie;

• Po aborcji lub kiretażu chirurgicznym macicy;

• W okresie menopauzy lub menopauzy;

• Po silnym stresie lub wstrząsach nerwowych;

• Na tle dramatycznych zmian klimatycznych.

Przy zaburzeniach hormonalnych występują również nieprawidłowości miesiączkowania (opóźnienia, wczesne miesiączki lub całkowity brak dni krytycznych), dyskomfort lub ból w podbrzuszu i gruczołach sutkowych.

Choroby ginekologiczne

W chorobach ginekologicznych stężenia hormonów żeńskich prawie zawsze się zmieniają, rozwijają się zaburzenia, w tym dotyczące piersi. Takie choroby obejmują endometriozę, zapalenie błony śluzowej macicy, policystyczne jajniki, mięśniaki macicy i inne choroby.

Operacje wykonywane na klatce piersiowej

Często lewa pierś jest większa niż prawa (lub odwrotnie) po operacjach biustu. Co więcej, takie interwencje chirurgiczne mogą być przeprowadzane zarówno ze względów medycznych, jak i estetycznych. W pierwszym przypadku nowotwory są zwykle usuwane. Jeśli guz został wycięty wraz z otaczającymi go tkankami, gruczoł sutkowy nieuchronnie się zmniejszy. A po mastektomii (radykalne usunięcie) asymetria będzie zupełnie oczywista.

Czasami asymetria rozwija się w wyniku operacji plastycznej, jeśli technika chirurgiczna została naruszona, lekarz popełnił błąd lub pacjent nie zastosował się do zaleceń lekarza. Zatem po zabiegu augmentacji endoproteza może ulec przemieszczeniu lub takie powikłanie jak przykurcz torebki (indywidualna reakcja organizmu na ciało obce) może wystąpić tylko w jednej piersi, co może mieć wpływ na wygląd gruczołu sutkowego. Możliwy jest również rozwój powikłań w postaci infekcji, krwiaków.

Poród i karmienie piersią

Różne piersi często stają się problemem podczas ciąży lub po porodzie, podczas karmienia piersią. W okresie ciąży gruczoły sutkowe zmieniają się: liczba pęcherzyków wzrasta, przewody mleczne zaczynają się wypełniać. A czasami takie procesy w dwóch piersiach przebiegają nierównomiernie.

Jedna pierś jest większa od drugiej podczas karmienia piersią (czyli podczas karmienia) bardzo często. Laktacja może zmienić biust, ponieważ w tym okresie rozpoczyna się produkcja mleka. A w jednym gruczole sutkowym jego ilość może być większa. Wtedy będzie większy.

Często nadmierne wypełnienie jednego gruczołu sutkowego prowokuje sama karmiąca matka, która popełnia błędy. Objętość mleka matki bezpośrednio zależy od stymulacji sutka: im bardziej dziecko ssie konkretną pierś, tym więcej pokarmu do niego dociera. Dlatego jeśli matka często lub nawet częściej karmi tylko jeden gruczoł sutkowy, będzie on większy. Różnicę można również zaobserwować z powodu zapalenia sutka (zapalenia tkanek) na tle niewłaściwego przywiązania lub niepełnego opróżnienia.

Zwykle po zakończeniu laktacji sytuacja się normalizuje, ale czasami różnica pozostaje i jest oczywista.

Mastopatia

Mastopatia, zwana również chorobą włóknisto-torbielowatą, charakteryzuje się nieprawidłowym wzrostem tkanki piersi na tle zmniejszenia ilości progesteronu i wzrostu stężenia estrogenów. Przy takiej chorobie, która występuje dość często, obserwuje się dyskomfort, obrzęk gruczołów sutkowych, bolesność, a czasem nawet wydzielinę z sutków.

Nowotwory

Niestety czasami różne rozmiary piersi są związane z nowotworami, które mogą być łagodne lub złośliwe. W pierwszym przypadku znajdują się cysty (wypełnione płynną zawartością jamy) lub gruczolakowłókniaki - węzły włókniste, skupiska komórek łącznych. Przy takich nowotworach odczuwa się dyskomfort, pękanie, a czasem ból. Również węzły i torbiele można wyczuć palpacją.

Nowotwory złośliwe to guzy nowotworowe, które mogą nie być odczuwalne we wczesnych stadiach, ale w miarę wzrostu ściskają otaczające tkanki i mogą powodować przerzuty.

Urazy

Przyczyną asymetrii gruczołów sutkowych bywają urazy, a nawet te otrzymane w dzieciństwie, kiedy pierś jeszcze nie zaczęła się formować lub była dopiero na etapie dojrzewania. Ale uraz w wieku dorosłym może również spowodować zmianę kształtu lub wielkości jednego gruczołu sutkowego z powodu poważnego uszkodzenia, a także blizn i proliferacji tkanek łącznych.

Aktywność fizyczna

Nawet aktywność fizyczna może wpłynąć na rozmiar biustu, choć nieznacznie. Tak więc, jeśli dziewczyna ma jeden mięsień piersiowy pracujący aktywniej i intensywniej, będzie on bardziej obszerny. Dlatego gruczoł sutkowy będzie wystawał mocniej ponad poziom klatki piersiowej.

Asymetria piersi objawy

Asymetryczne piersi w większości przypadków różnią się wielkością. Ale także różnicę można zaobserwować w formie, strukturze. Tak więc jeden gruczoł sutkowy może być bardziej wydłużony (tzw. rurkowy), a drugi - zaokrąglony. Czasami dochodzi do jednostronnego opadania. Możliwe są inne sytuacje, na przykład, gdy jeden sutek jest większy od drugiego lub otoczka jednej piersi jest większa lub mniejsza. Czasami klatka piersiowa jest ukształtowana w różnych kierunkach.

Wszystkie opisane wyżej cechy odnoszą się bezpośrednio do zewnętrznych, estetycznych defektów. Ale jeśli przyczyny asymetrii piersi są poważne, mogą towarzyszyć nieprzyjemne lub niepokojące objawy: bolesność, obrzęk, zagęszczenie lub dyskomfort w gruczołach sutkowych, chorobotwórcze wydzieliny z brodawek sutkowych, nieregularne miesiączki, problemy z poczęciem i rodzeniem dzieci.

Jeśli jedna pierś jest znacznie i bardzo zauważalnie większa od drugiej, to dziewczyna lub kobieta może być bardzo zaniepokojona, odczuwać dyskomfort w miejscach publicznych, zamykać się w sobie i mieć problemy z budowaniem relacji z płcią przeciwną. A wszystko to może wywołać nerwicę i depresję.

Asymetria piersi rozpoznanie

Jeśli jedna pierś stała się zauważalnie większa od drugiej, należy umówić się na wizytę u lekarza. Najpierw udaj się do mammologa, który powinien przeprowadzić wstępne badanie palpacyjne, a w przypadku nieprawidłowości przepisać dodatkowe procedury diagnostyczne: USG, mammografię, w niektórych przypadkach badanie histologiczne, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową (w przypadku dużego ryzyka raka).

Zgodnie z wynikami badania mammolog może zalecić wizytę u wąskich specjalistów: ginekologa, onkologa, endokrynologa, genetyka, chirurga.

Asymetria piersi korekcja

Metody korekcji asymetrii

Co zrobić, gdy jedna pierś jest większa od drugiej? Nie ma ogólnych zaleceń i uniwersalnych metod eliminowania asymetrii. Ale w większości przypadków można dopasować różne rozmiary, dzięki czemu biust jest bardziej atrakcyjny i symetryczny. Poniżej znajdują się główne metody korekty.

Normalizacja laktacji

Kiedy jedna pierś jest większa od drugiej podczas karmienia piersią, dość łatwo jest rozwiązać problem. Wystarczy ustalić laktację:

• Prawidłowo przymocuj dziecko do piersi.

• Karm dziecko częściej od mniejszej piersi. Wtedy dostanie się do niego więcej mleka matki, a rozmiar biustu wyrówna się.

• Aby zapobiec pękaniu brodawek sutkowych, zwilż je wstępnie kilkoma kroplami mleka.

• Zmieniaj piersi, nie karm jednego kilka razy z rzędu.

Jeśli podczas karmienia piersią jedna pierś jest większa od drugiej, a kobieta nie radzi sobie z problemem, warto skorzystać z pomocy doradcy laktacyjnego, który podpowie, jak zrobić wszystko dobrze.

Dobrze dobrana bielizna

Nie do wyeliminowania, ale do zamaskowania wady pozwoli specjalny stanik. Może posiadać wyjmowaną piankę lub silikonowe wkładki: wyciągając jedną z nich można wizualnie zmniejszyć biust, który jest większy. W sprzedaży jest również specjalistyczna bielizna dla kobiet, które przeżyły mastektomię. A jeśli chcesz, możesz zamówić indywidualne szycie biustonosza.

Terapia medyczna

Gdy jedna pierś powiększyła się z powodu zaburzeń hormonalnych, możliwe jest leczenie zachowawcze. Ginekolog przepisuje leki na bazie hormonów. Ale takie fundusze są przepisywane dopiero po dokładnej ocenie tła hormonalnego. Ich formy uwalniania, schematy dawkowania i dokładne dawki dobierane są ściśle indywidualnie. Kiedy tło hormonalne wróci do normy, różne piersi najprawdopodobniej staną się symetryczne.

Lipofilling

Lipofilling to wprowadzenie do gruczołu sutkowego własnych tkanek tłuszczowych, które są zapożyczone z najbardziej obszernych części ciała. Tłuszcz poddawany jest wstępnemu oczyszczeniu i przygotowaniu oraz wprowadzany do biustu specjalnymi narzędziami. Ale dzięki tej metodzie możliwe jest powiększenie piersi o maksymalnie 1-1,5 rozmiaru w jednym zabiegu. Warto pamiętać, że podczas odchudzania piersi z lipofillingiem również się zmniejszą.

Mammoplastyka

Jeśli jedna pierś jest bardzo wyraźnie większa od drugiej i nie zostanie to skorygowane konserwatywnymi metodami, powodując dyskomfort psychiczny i fizyczny u kobiety, wówczas operacja plastyczna staje się jedynym wyjściem i właściwą decyzją. Podczas operacji niwelowana jest asymetria, nadawana jest pożądana forma biustu.

Ale jaka operacja jest wykonywana, gdy różne piersi? Istnieją różne rodzaje mammoplastyki i tylko chirurg musi zdecydować, co jest odpowiednie w konkretnym przypadku. Lekarz podejmuje decyzję na korzyść określonej techniki, zwracając uwagę na ważne czynniki:

• Obecność/brak przeciwwskazań;

• Nasilenie asymetrii;

• Cechy struktury klatki piersiowej;

• Obecność opadania piersi i jej nasilenie (o ile jedna pierś jest niższa od drugiej);

• Powiązane problemy;

• Potrzeba zwiększenia lub, odwrotnie, zmniejszenia biustu;

• Życzenia samej kobiety.

Poniżej przedstawiamy główne metody mammoplastyki, które służą do korekcji asymetrycznego biustu

Endoprotetyka

Endoprotetyka to powiększenie kobiecej piersi za pomocą protez. Implanty wykonane są z biokompatybilnych i bezpiecznych materiałów. Powłoka nowoczesnych implantów wykonana jest z silikonu medycznego do długotrwałej implantacji. Ten sam silikon jest używany głównie jako wypełniacz. W rzadkich przypadkach stosuje się implanty wypełnione solą fizjologiczną lub biożelem.

Jeśli jedna pierś jest większa od drugiej, implant można umieścić tylko w mniejszym gruczole. Ale zwykle chirurdzy zalecają dwustronną korektę. Lekarz starannie i osobiście dobiera różne endoprotezy, dobierając optymalny rozmiar, kształt (okrągły lub kroplowy) oraz profil (rzut). W wyniku prawidłowo wykonanej operacji biust będzie wyglądał jak najbardziej symetrycznie w każdym przypadku.

Zakładanie endoprotez odbywa się trzema metodami: okołotorebkową (z nacięciem wzdłuż konturu otoczki), podsutkową (pod piersią, w fałdzie) i pachową (pod pachą). Pierwsza metoda stosowana jest głównie w przypadku małych implantów i odpowiedniej wielkości otoczki. Podejście podsutkowe jest uważane za najbezpieczniejsze, blizna znajduje się w fałdzie podsutkowym i z czasem staje się prawie niewidoczna. Przy dostępie pachowym najczęściej stosuje się metodę instalacji endoskopowej. Blizna znajduje się w naturalnym fałdzie pod pachą.

Mammoplastyka redukcyjna

Gdy jedna pierś jest znacznie większa od drugiej, lekarz może zaproponować mammoplastykę redukcyjną, czyli redukcję z wycięciem nadmiaru tkanki. Dostęp uzyskuje się albo pionowo od brodawki sutkowej do fałdu podsutkowego, albo metodą kotwicy wzdłuż konturu otoczki od dołu, a następnie pionowo w dół i wzdłuż linii fałdu podsutkowego. Nacięcie wokół otoczki jest niezwykle rzadkie, jeśli konieczne jest usunięcie niewielkich ilości tkanki. Chirurg wycina nadmiar skóry i tkanek miękkich, następnie naprawia brzegi skóry, szwy.

Mastopeksja

Jeśli jedna pierś jest niżej niż druga i jest wyraźna opadanie powiek, to wskazane jest wykonanie mastopeksji, czyli aparatów ortodontycznych. Polega na usunięciu nadmiaru skóry i nadaniu atrakcyjnego kształtu.

Z niewielkim pominięciem wokół otoczki tworzy się dostęp okołoobojczykowy. Jeśli opadanie powieki jest wyraźne, zastosowanie mają inne metody - pionowe (szew biegnie od otoczki do fałdy) lub zakotwiczenie z nacięciami wzdłuż dolnej krawędzi kompleksu brodawkowo-otoczkowego, pionowo do fałdy podpiersiowej i wzdłuż tej linii marszczyć. W tym samym czasie lekarz będzie mógł skorygować brodawki za pomocą otoczki, jeśli są zdeformowane lub rozciągnięte.

Kiedy operacja jest przeciwwskazana

Wszystkie opisane powyżej operacje mają wspólne przeciwwskazania:

• Wszelkie nowotwory;

• SARS;

• Inne ciężkie infekcje;

• Cukrzyca;

• Ogniska chorób dermatologicznych, stanów zapalnych lub owrzodzeń na klatce piersiowej;

• Zaburzenia krzepnięcia krwi;

• Mastopatia;

• Ciąża;

• Młody wiek;

• Procesy zapalne;

• Skłonność do blizn keloidowych;

• Ciężkie zaburzenia psychiczne;

• Laktacja i sześciomiesięczny okres po jej całkowitym zakończeniu;

• Zaostrzenie chorób przewlekłych.

Jak przygotować się do mammoplastyki

Przygotowanie do operacji wymaga przede wszystkim kompleksowego badania, w tym badania ultrasonograficznego obu gruczołów sutkowych, EKG i fluorografii, czasem CT lub MRI, radiografii. Wykonuje się badania krwi na koagulację (koagulogram), na kiłę, HIV i zapalenie wątroby, na grupę i czynnik Rh, na biochemię, a także na ogólne badania moczu i krwi. Czasami wymagane są konsultacje wyspecjalizowanych specjalistów: kardiologa, endokrynologa, flebologa, onkologa, mammologa.

Przygotowanie obejmuje następujące zasady:

• Nie branie leków wpływających na krzepnięcie krwi (dwa tygodnie przed mammoplastyką);

• Rzucenie palenia, alkoholu i fast foodów na tydzień przed datą operacji;

• Wzięcie kąpieli / prysznica w przeddzień operacji plastycznej;

• Zaprzestanie jedzenia i płynów na 9-12 godzin przed rozpoczęciem interwencji.

Rehabilitacja

Operacje w klinikach i ośrodkach chirurgii plastycznej wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Po zakończonej operacji plastycznej kobieta zostaje przeniesiona najpierw na oddział intensywnej terapii, a następnie na oddział ogólny. Spędza jeden dzień w szpitalu, a następnie, w przypadku braku powikłań i pogorszenia, wraca do domu. W pierwszych dniach wykonuje się opatrunki, przetwarzanie szwów.

Aby szybko wrócić do zdrowia, musisz przestrzegać zasad:

• Przyjmować antybiotyki i środki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza;

• Nie podnoś rąk i nie machaj nimi przez miesiąc;

• Spać wyłącznie na plecach przez miesiąc;

• Nosić bieliznę kompresyjną stale przez 2-3 miesiące i kolejny rok z wysiłkiem fizycznym;

• Dwa miesiące, aby nie chodzić na plaże, do łaźni / saun, do publicznych zbiorników;

• Wznowić zwykłe treningi nie wcześniej niż trzy miesiące później, unikając obciążenia górnej obręczy barkowej;

• Wizyta u chirurga na zaplanowane badania.

Okres rehabilitacji zależy od złożoności operacji, indywidualnych cech ciała pacjenta, przestrzegania zaleceń lekarskich. Ból może utrzymywać się przez kilka pierwszych dni, obrzęk – od jednego do dwóch tygodni. Pierwszy efekt należy ocenić po całkowitym wygojeniu szwów i powstaniu blizn – po 1,5-3 miesiącach. Ostateczny wynik będzie widoczny za 8-12 miesięcy.