Artroza małych stawów rąk, stóp

Artroza małych stawów rąk i stóp może być skutkiem zmian zwyrodnieniowych, które pojawia się niemal w każdym wieku. W starszym wieku objawia się pewnym wskaźnikiem zużycia stawów (bez wcześniejszego stanu zapalnego).

Choroba zwyrodnieniowa stawów zaczyna się od naruszenia krążenia krwi w podchrzęstnej warstwie okostnej. Z tego powodu pogarsza się odżywienie chrząstki, traci ona elastyczność, staje się cieńsza, pojawiają się na niej pęknięcia. Zmniejsza się ilość płynu maziowego, z powodu silnego tarcia dochodzi do stanu zapalnego stawów.

Postępująca artroza jest bardzo niebezpieczna. Jeśli leczenie artrozy dłoni lub stopy nie zostanie rozpoczęte na czas, stawy zaczną przybierać nienaturalnie brzydkie kształty i mogą stracić swoją ruchomość.

Choroba często występuje u kobiet w okresie menopauzy. W ciele kobiety zmienia się tło hormonalne, wytwarza się mniej estrogenu. Z tego powodu organizm traci dużo wilgoci, co powoduje, że chrząstki i stawy stają się bardziej kruche.

Artroza jest pierwotna i wtórna.

Pierwotna artroza pojawia się z powodu problemów z tkanką chrzęstną stawu, a mianowicie:

• Zaburzenia genetyczne w składzie tkanki chrzęstnej stawu;

• Hipermobilność stawów. Hipermobilność to zwiększony, wykraczający poza normę fizjologiczną, zakres ruchu stawów. Stan ten charakteryzuje się nienaturalną elastycznością oraz wiotkością stawów;

• Dysplazja, płaskostopie, szeroka stopa.

Artroza wtórna jest wynikiem uszkodzenia stawów i innych chorób. Wśród jego powodów:

• Urazy, mikrourazy stawów;

• Ostre i przewlekłe zapalenie stawów, zapalenie błony maziowej;

• Zaburzenia metaboliczne, brak wapnia, fosforu i innych minerałów;

• Dna moczanowa, łuszczyca, reumatoidalne zapalenie stawów ;

• Cukrzyca i inne choroby układu hormonalnego.

Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów małych stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów małych rąk i stóp jest przewlekłą, postępującą chorobą, w której zaburzona jest struktura chrząstki pokrywającej powierzchnie stawowe, przebudowie ulega struktura odcinków stawowych kości stawowych z powstawaniem wyrostków kości brzeżnej – osteofitów.
W wyniku tego procesu funkcja stawu zostaje w pewnym stopniu zaburzona i stopniowo dochodzi do jego deformacji. Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stóp i dłoni pojawia się po 55-60 latach, ale nawet w wieku 30-34 lat nie jest chorobą rzadką.
Choroba zwyrodnieniowa stawów małych w populacji powyżej 70 roku życia wynosi 95 - 97%.

Główne objawy kliniczne artrozy małych stawów

W przypadku artrozy dłoni i stóp, w wyniku stopniowo narastającego zniszczenia chrząstki śródstawowej, osoba rozwija się:

• Ból nasilony przez obciążenie stawów;

• Sztywność stawów;

• Chrupanie w stawach;

• Ograniczony zakres ruchu w tych stawach;

• Czasami obrzęk.

Ze względu na towarzyszący ból i upośledzoną motorykę małą osoba ma trudności z wykonywaniem codziennej pracy. Często bóle zaczynają przeszkadzać zarówno w spoczynku, jak iw nocy, a także przy zmianie pogody.
Okresowo dochodzi również do wtórnego zapalenia stawu - artroza-zapalenie stawów, które powoduje zmiany nie tylko w jamach małych stawów, ale także w otaczających je tkankach, w sąsiednich mięśniach, gdzie zaczyna się rozwijać zanik mięśni z powodu braku aktywności fizycznej.
Jeśli pojawiające się zmiany nie są leczone, istnieje możliwość całkowitej utraty chrząstki stawowej.

Wraz z rozwojem artrozy małych stawów u kobiet często pojawiają się gęste, lekko bolesne, drobne guzki podskórne w stawach międzypaliczkowych rąk, które zwykle nie znikają.

Metody rozpoznawania artrozy dłoni i stóp

Aby wyjaśnić charakter i zakres zmian w stawach rąk i stóp, zwykle zaleca się następujące rodzaje badań diagnostycznych:

• Ogólne i biochemiczne badania krwi (oznaczenie czynnika reumatoidalnego, białka C-reaktywnego, antystreptolizyny-O, kwasu moczowego, fibrynogenu, frakcji białkowych i innych wskaźników).

• Badanie serologiczne surowicy krwi i płynu dostawowego (maziowego) na zawartość swoistych przeciwciał (przeciwko patogenom wywołującym chorobę), PCR itp.

• Badanie rentgenowskie małych stawów, w tym tomografia komputerowa.

• Rezonans magnetyczny stawów.

• USG stawów i tkanek okołostawowych.

• Badanie radionuklidów pozwala (ocenić reakcję tkanki kostnej i aktywność procesu zapalnego).

• Podografia (z uszkodzeniem stawów stopy), do produkcji wkładek ortopedycznych.

• Densytometria ultradźwiękowa lub rentgenowska (w celu oceny gęstości kości).

• Konsultacje specjalistów pokrewnych (reumatolog, urolog, specjalista chorób zakaźnych i inni).