Angina w ciąży jak leczyć

Angina w czasie ciąży jest niebezpieczną chorobą z komplikacjami nie tylko dla samej kobiety, ale także dla jej dziecka. Przy pierwszych oznakach bólu gardła należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wcześniej należy regularnie płukać gardło, na przykład wywar z rumianku. Podczas wizyty lekarz zbada kobietę i zaleci odpowiednie leczenie, które będzie bezpieczne dla dziecka.

Angina u kobiet w ciąży należy do kategorii zakażeń antroponotycznych z mechanizmem przenoszenia głównie drogą powietrzną. Rozwija się w wyniku infekcji formacji limfoidalnych pierścienia gardłowego patogenną i warunkowo patogenną mikroflorą. Czynnikami wywołującymi anginę w 1,2,3 trymestrze w czasie ciąży są te same czynniki zakaźne, co poza okresem ciąży:

• Bakterie. U ponad 80% pacjentek ostre zapalenie migdałków w czasie ciąży jest wywoływane przez paciorkowce β-hemolizujące grupy A. Rzadziej przyczyną choroby są paciorkowce innych grup, gronkowce, pneumokoki, meningokoki, gonokoki, dur brzuszny i hemofilne pałeczki, beztlenowce, krętki w połączeniu z laseczką wrzecionowatą.

• Wirusy. W ostatnich latach wzrosła częstość występowania anginy pochodzenia wirusowego. Zapalenie migdałków u kobiet w ciąży może być powikłaniem adenowirusa, enterowirusa, opryszczkowego. U niektórych pacjentek z niską odpornością wtórna kolonizacja nabłonka przez florę bakteryjną występuje na tle pierwotnej zmiany wirusowej tkanki limfatycznej.

W sporadycznych przypadkach angina u kobiet ciężarnych występuje z powodu zakażenia chlamydiami i mykoplazmami. Czynnikami predysponującymi do zachorowania na anginę  są hipotermia, niedożywienie, przebywanie kobiet w ciąży w zakurzonych, zanieczyszczonych pomieszczeniach z dużą liczbą pracowników lub odwiedzających, obecność próchnicy, przewlekła choroba dziąseł.

Angina w 1 trymestrze ciąży, 2 trymestrze ciąży, 3 trymestrze u kobiety w ciąży może się rozwinąć:

• Ropień krtani,

• Niewydolność serca,

• Niewydolność nerek,

• Zapalenie opon mózgowych,

• Kłębuszkowe zapalenia nerek,

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek,

• Zapalenie mięśnia sercowego.

Septyczne zatrucie organizmu, które wraz z wysoką temperaturą może wywołać:

• Wystąpienie lub nasilenie zatrucia;

• Groźba poronienia;

• Przedwczesny poród z powodu oderwania łożyska;

• Niedotlenienie (niedobór tlenu) płodu;

• Uszkodzenie narządów, nieprawidłowości rozwojowe;

• Wewnątrzmaciczna śmierć płodu.

Infekcje są szczególnie niebezpieczne w pierwszym trymestrze, kiedy wszystkie narządy są rozwijane, oraz w ostatnim. Ponadto czasami dziecko ma odchylenia w rozwoju fizycznym i psychicznym, które występują z powodu zatrucia ciała kobiety w ciąży. 

Angina w 1 trymestrze ciąży, 2 trymestrze ciąży, 3 trymestrze ciąży objawy

Zwykle angina u kobiet w ciąży rozwija się szybko w ciągu kilku godzin do 2 dni od momentu zakażenia. W początkowych stadiach zapalenia migdałków, gardła temperatura ciała kobiety ciężarnej wzrasta do 38-40 °C, pojawiają się:

• Dreszcze,

• Bóle głowy,

• Bóle mięśni i stawów,

• Bóle pleców,

• Utrata apetytu, 

• Nudności, 

• Wymioty,

• Bóle w jamie brzusznej. 

Kobieta odczuwa poważne osłabienie, słabości. Na tle zatrucia pojawia się ból gardła, który nasila się podczas połykania, mówienia i może promieniować do ucha. W przyszłości podżuchwowe węzły chłonne pogrubiają się, zwiększają do 1-2 cm średnicy i stają się bolesne. Z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach, pojawia się zachrypnięty głos.

Angina podczas ciąży w pierwszym trymestrze

W ciągu pierwszych 10 dni po poczęciu 1 trymestr kobieta nie czuje jeszcze, że rodzi się w niej nowe życie. Po około 15-20 dniach odczuwalne są pierwsze oznaki ciąży. W tym okresie przyszła mama może dostać przeziębienie, rozstrój jelit, anginę lub inne choroby. Lekarz, nie wiedząc o jej sytuacji, zwykle przepisuje, w zależności od stanu pacjentki:

• Środki antyseptyczne;

• Antybiotyki;

• Leki objawowe.

Jeśli później okaże się, że kobieta spodziewa się dziecka, często ogarnia ją panika. Rzeczywiście, angina podczas ciąży w pierwszym trymestrze może być niebezpieczna, niewłaściwe anginy może prowadzić do:

• Pogorszenie się stanu zdrowia;

• Oderwanie łożyska;

• Poronienia;

• Wad rozwojowych późniejszych.

Ponadto z powodu bólu gardła podczas ciąży w pierwszym trymestrze płód może obumrzeć. Jest to typowe dla ropnej postaci choroby. W tym przypadku niebezpieczne bakterie, które wpływają na ciążę, rozprzestrzeniają się przez krwioobieg.

Angina podczas ciąży w drugim trymestrze

Leczenie anginy w czasie 2 trymestru staje się trudne. Przyszła matka nie może przyjmować wielu leków, ponieważ mogą one wywoływać anomalie w rozwoju płodu. Przyszłą mama regularnie powinna odwiedzać dentystę. Próchnica i inne procesy zachodzące w jamie ustnej zwiększają ryzyko rozwoju różnych chorób.

Jeśli ból gardła rozpoczął się już podczas ciąży w drugim trymestrze, skuteczne leczenie obejmuje następujące środki:

• Płukanie gardła. W tym celu stosuje się różne napary ziołowe, sól, sodę i jod.

• Inhalacje. Jednak leki dla nich muszą być zatwierdzone przez lekarza prowadzącego.

• Dobór antybiotyków stanowiących minimalne zagrożenie dla zdrowia mamy i płodu.

Ponadto przyszła mama w 2 trymestrze powinna dobrze się odżywiać, spożywać jak najwięcej witamin i minerałów. Wielu radzi jeść maliny w okresie złego samopoczucia, pić herbatę z sokiem malinowym. Malina to doskonały środek moczopędny, pomaga radzić sobie z wirusami, poprawia odporność. Jednak nie zawsze warto go używać, jeśli ból gardła rozpoczął się już podczas ciąży w drugim trymestrze, ponieważ leczenie w ten sposób wymaga poczucia proporcji. W dużych ilościach maliny mogą wywołać zwiększony ton macicy, co powoduje poronienie.

Angina w trzecim trymestrze

Niektóre przyszłe mamy uważają, że choroby w późniejszych stadiach rodzenia dziecka nie są już tak straszne. W tym czasie tworzą się główne narządy, więc nie musisz się zbytnio martwić. Jednak ta opinia jest zasadniczo błędna. Po pierwsze, angina podczas ciąży w trzecim trymestrze może powodować poważne problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi matki. Po drugie, zaawansowana postać choroby w 3 trymestrze z uwolnieniem ropy może powodować słabą aktywność porodową, co jest bardzo niebezpieczne dla dziecka.

Aby zapobiec powikłaniom anginy podczas ciąży w trzecim trymestrze, należy:

• Płukać gardło tak często, jak to możliwe;

• Wyleczyć wszystkie zęby, zapalenie miazgi, paradontozę ;

• Wypić szklankę ciepłego mleka z miodem na noc (jeśli nie ma alergii);

• Brać witaminowe suplementy, aby poprawić odporność;

• Zminimalizuj spacery w zatłoczonych miejscach podczas epidemii grypy, unikać kontaktu z ludźmi.

Angina w ciąży diagnoza

Aby leczenie było skuteczne anginy w ciąży, konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie choroby. Ból gardła występuje z różnymi chorobami, może być oznaką przeziębienia lub bardzo poważnej choroby. Następujące objawy pomogą rozpoznać anginę w ciąży:

• Nagły wzrost temperatury do 40 stopni;

• Ostry ból w gardle ze stopniowym nasileniem;

• Silny ból podczas połykania, jedzenia lub picia;

• Jasnoczerwonego koloru migdałki, czasami białawy nalot;

• Bardzo silne dreszcze;

• Ogólne osłabienie łączy się z uczuciem osłabienia;

• Ból przy dotykaniu węzłów chłonnych pod dolną szczęką;

• Brak apetytu, czasem nawet niechęć do jedzenia.

Jeśli takie objawy występują na początku ciąży, należy szybko zwrócić się o pomoc  do otolaryngologa. Po badaniu specjalista może przepisać dodatkowe badania (np. wymaz z gardła) w celu określenia patogenu i zalecić skuteczne leczenie.

Angina w ciąży leczenie

Leczenie anginy w ciąży powinno być prowadzone przez lekarza. W żadnym wypadku nie należy prowadzić samoleczenia, które może zakłócić rozwój wewnątrzmaciczny i spowodować nieodwracalną szkodę dla dziecka. Angina u kobiet w ciąży jest leczona lekami przeciwbakteryjnymi i trzeba sprawdzić czy nie są one zabronione w czasie ciąży. Dlatego tylko lekarz, biorąc pod uwagę czas trwania ciąży i wyniki analizy bakteriologicznej, będzie mógł wybrać leki, które poradzą sobie z infekcją i będą bezpieczne dla płodu.

Oprócz leków mających na celu niszczenie drobnoustrojów chorobotwórczych lekarz przepisze leki, które złagodzą nieprzyjemne objawy i złagodzą ogólny stan pacjenta. W razie potrzeby doradzi lokalne środki zaradcze (płukanki, spraye). Trzeba pamiętać, że kobietą w ciąży są zabiegi termiczne (inhalacje, okłady rozgrzewające, gorące kąpiele stóp), które działają tonizująco na macicę.

Pacjentka powinna przestrzegać leżenia w łóżku, pić dużo płynów, aby wypłukać toksyny z organizmu.

Na tle odpowiedniej antybiotykoterapii objawy anginy u dziewczyn w ciąży całkowicie ustępują w ciągu 7-10 dni, nieżytowe zapalenie migdałków leczy się w ciągu 3-5 dni. Poważniejsze są prognozy dotyczące destrukcyjnych postaci dławicy piersiowej. Działania profilaktyczne w czasie ciąży mają na celu ograniczenie kontaktu z ewentualnymi nosicielkami patogenu – ograniczenie czasu przebywania w miejscach publicznych, zwłaszcza poza sezonem, noszenie maski medycznej w kontakcie z ludźmi podczas epidemii grypy, wizyty u stomatologa i otorynolaryngologa do terminowego leczenia ognisk infekcji w jamie ustnej.

Wzmocnienie układu odpornościowego u kobiet ciężarnych, obniżenie poziomu aktywności fizycznej i stres psychiczny odgrywają niespecyficzną rolę w zapobieganiu anginie kobiet w ciąży. Aby zapobiec późnym powikłaniom, które mogą pogorszyć przebieg ciąży, zaleca się nadzór lekarski w po przechorowaniu anginy z przeprowadzeniem ogólnych badań krwi i moczu, EKG po 1 i 3 tygodniu.