Alergiczne zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa, zatok przynosowych

Alergiczne zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa zatok przynosowych to proces zapalny błony śluzowej zatok przynosowych, który powstaje w wyniku kontaktu z alergenem o znaczeniu przyczynowym i charakteryzuje się rozwojem reakcj immunoglobuliny klasy E (tzw. IgE) -zależnej pierwszego typu.

Szacuje się iż na świecie około 500 milionów ludzi cierpi na alergiczny nieżyt nosa czyli alergiczne zapalenie zatok (od 10 do 30% u dorosłych i do 40% u dzieci).

Alergiczne zapalenie zatok może dotykać ludzi w każdym wieku. Alergie zwykle pojawiają się po raz pierwszy w dzieciństwie. Alergiczny nieżyt nosa jest najczęstszą chorobą przewlekłą u dzieci w każdym wieku, chociaż może się rozwinąć w każdym wieku. Prawie 20% przypadków alergicznego zapalenia zatok wynika z alergii sezonowych, 40% z całorocznego (przewlekłego) nieżytu nosa, a pozostałe z przyczyn mieszanych.

Alergiczne zapalenie zatok mechanizm rozwoju jest następujący: alergeny dostają się do nosa osoby podczas wdechu. Wywołują ostrą reakcję układu odpornościowego. Błona śluzowa jest opuchnięta, pojawia się katar, kichanie. Obrzęk śluzówki zaburza naturalną wentylację zatok nosowych a w zatokach gromadzi się śluz.

Alergicznemu zapaleniu zatok towarzyszy ryzyko wtórnej infekcji - w zatokach powstają sprzyjające warunki do rozwoju wirusów, grzybów i bakterii, które nasilają przebieg patologii.
Często wiodąca rola w alergicznym zapaleniu zatok przynosowych ma czynnik dziedziczny: wielu pacjentów ma bliskich krewnych z różnymi alergiami.

Alergiczne zapalenie zatok główną przyczyną jest reakcja organizmu na alergeny. W kontakcie z substancją drażniącą (na przykład podczas wdychania pyłków, zakurzonego lub zanieczyszczonego powietrza) błona śluzowa nosa natychmiast reaguje obrzękiem i tworzeniem się śluzu. Najczęściej zapalenie zatok poprzedza alergiczny nieżyt nosa. Alergiczny nieżyt nosa (ANN) to stan zapalny błon śluzowych nosa i zatok. Taką reakcję wywołują przeciwciała – immunoglobuliny klasy E (tzw. IgE), wytwarzane przez organizm przeciwko uczulającym go alergenom.

Alergiczne zapalenie zatok występuje z powodu ataku organizmu przez alergeny. Lekarze wyróżniają kilka rodzajów podstawowych substancji drażniących. W zależności od tego, który z nich wpływa na organizm, zmienia się również tempo rozwoju zapalenia zatok.

• Pleśń. Jest to jeden z głównych powodów rozwoju alergicznego zapalenia zatok. W wilgotnych pomieszczeniach na ścianach pojawiają się pleśnie. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany, to z powodu stałego narażenia na zarodniki, po 1 lub 2 latach, w zależności od indywidualnych cech organizmu, pojawia się uporczywe alergiczne zapalenie zatok. Leczenie takiej patologii jest złożone i długotrwałe ze względu na zdolność grzybów do tworzenia kolonii nawet w ludzkim ciele, a ich zniszczenie nie jest łatwe.

• Alergeny sezonowe. Jednocześnie stany zapalne zatok przynosowych, podobnie jak alergie, mają charakter sezonowy. Najczęściej problem pojawia się wiosną i wczesnym latem, kiedy w powietrzu obecne są duże ilości pyłku. Zatoki szczękowe zwykle ulegają stanom zapalnym, które ze względu na swoje położenie są szczególnie dotknięte obrzękiem błony śluzowej nosa.

• Roztocza. Kurz, który jest obecny w powietrzu i gromadzi się w pościeli, jeśli nie jest odpowiednio pielęgnowany, jest wypełniony mikroskopijnymi roztoczami, które są najsilniejszymi alergenami. Kiedy dostaną się na błonę śluzową nosa, szybko rozwija się proces zapalny i obrzęk. Zapalenie zatok rozwija się dość szybko - w okresie od 6 miesięcy do roku.

• Sierść zwierzęca. Jest również dość powszechnym prowokatorem alergii, któremu towarzyszy obrzęk błony śluzowej nosa i rozwój zapalenia zatok. Drażniącym w tym przypadku są łuski wełny, które mieszają się z kurzem i wchodzą do jamy nosowej podczas oddychania. Nasilenie takiej alergii i zapalenia zatok na jej tle jest bardzo różne. Nierzadko zdarza się, że tylko wełna jednego z gatunków zwierząt jest nietolerancyjna, podczas gdy pacjent może bezpiecznie trzymać inne w swoim domu.

• Alergeny pokarmowe. Alergiczne zapalenie zatok może również pojawić się, gdy osoba często spożywa pokarmy, które są dla niego alergenami. Najczęściej prowokatorami problemu są owoce cytrusowe, ryby, miód, orzechy i nabiał. U dzieci zjawisko to często obserwuje się z powodu nietolerancji składników chemicznych różnych słodyczy.

W wyjątkowych przypadkach może pojawić się zapalenie zatok o charakterze alergicznym z powodu narażenia organizmu na szereg leków, w których niektóre substancje są nie do zniesienia dla organizmu. W takiej sytuacji wymagane jest zniesienie leku wywołującego alergie i zastąpienie go innym lekiem. W niektórych sytuacjach niemożliwe jest anulowanie alergenu, wówczas wskazane jest równoległe stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Alergiczne zapalenie zatok wywołać chorobę:

• astma atopowa;

• polipy;

• ubytki przegrody nosowej.

Główną różnicą między alergiczną postacią choroby a innymi (wirusowymi lub bakteryjnymi zapaleniami) jest szybki rozwój objawów zaraz po kontakcie z drażniącym.

Zapalenie błony śluzowej nosa objawy:

• kichanie

• ból głowy;

• całkowity zatkany nos, zmuszający do oddychania tylko przez usta;

• intensywne swędzenie w nosie;

• trudności w oddychaniu przez nos, zwłaszcza podczas leżenia na plecach;

• obfite wyraźne wydzieliny z przewodów nosowych;

• pieczenia w nosie;

• łzawienie;

• nosowość głosu i jego raczej cichy dźwięk;

• okresowe lub ciągłe obfite wydzielanie śluzu z nosa o wodnistej konsystencji;

• ucisk, pękanie zatok przynosowych.

Jeśli wystąpi wtórna infekcja (ropna zmiana na tle rozwoju bakterii i wirusów), wydzielina staje się gęsta, żółtawo-zielona, ​​sen może być zakłócony, temperatura organizmu może wzrosnąć. Osoba czuje się ospała, słaba.

Zapalenie błony śluzowej nosa zatok przynosowych diagnozuje lekarz otolaryngolog. 

W większości przypadków postawienie prawidłowej diagnozy nie jest trudne. Objawy alergicznego zapalenia zatok są jasne, a głównym zadaniem lekarza jest prawidłowe ustalenie, która zatoka jest zajęta i jak ciężki jest stan zapalny. Nieco trudniej może być zidentyfikowanie alergenu, który spowodował negatywną reakcję organizmu, a w rezultacie zapalenie zatok.

Na pierwszej wizycie otolaryngolog zbiera wywiad medyczny choroby i dowiaduje się o objawach pacjenta. Aby ostatecznie ocenić stan pacjenta, przypisuje mu się następujące procedury diagnostyczne:

• Wymaz z błony śluzowej nosa - materiał niezbędny do wysiewu na pożywce. Ta procedura pozwala określić, czy istnieje dodatkowa infekcja bakteryjna, a także czy wymagane są antybiotyki;

• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa głowy - wykonywane w celu ustalenia, które zatoki są zajęte oraz oceny ogólnego stanu jamy nosowej;

• Badanie krwi - jest potrzebne do identyfikacji alergenów wywołujących stan zapalny w zatokach przynosowych. Ponadto podczas analizy przeprowadzane są również badania w celu określenia ogólnego stanu ciała pacjenta;

• Ogólna analiza moczu - jest niezbędna do oceny stopnia procesu zapalnego i ogólnych wskaźników funkcjonowania organizmu. Do badań potrzebujesz porannego moczu;

• Immunogram wykres odporności organizmu jest wymagany do określenia stanu układu odpornościowego i nasilenia jego reakcji na działanie alergenu.

Zgodnie z wynikami badania, leczenie alergicznego zapalenia zatok u dorosłych, które jest początkowo przepisywane, może zostać dostosowane lub w pewnym stopniu pozostać niezmienione.

 Zgodnie z ich wynikami, laryngolog nie tylko potwierdza diagnozę, ale także identyfikuje alergen.

Często alergiczne zapalenie zatok u dzieci jest chorobą dziedziczną, dlatego do rozpoznania konieczna jest historia rodzinna. Lekarz bada obraz kliniczny: choroba laryngologiczna pogarsza się wiosną i jesienią, powtarza się cyklicznie z roku na rok. Niemowlęta mogą również cierpieć na zapalenie skóry, zapalenie spojówek, które wskazuje na reakcje alergiczne u młodych pacjentów.

Leczenie alergicznego zapalenia zatok

Ponieważ główną przyczyną choroby laryngologicznej jest alergia, w miarę możliwości należy chronić pacjenta przed kontaktem z alergenem. Spośród leków stosuje się glikokortykosteroidy donosowe, które jednocześnie mają działanie przeciwalergiczne, przeciwobrzękowe i przeciwzapalne, a także przeciwhistaminowe. Tworzone są niezbędne warunki do zlikwidowania obrzęku śluzówki i przywrócenia prawidłowej wentylacji zatok przynosowych.

W przypadku przedwczesnego leczenia u lekarza i próby samoleczenia może dołączyć flora bakteryjna, co pogarsza przebieg choroby i prowadzi do pojawienia się ropnej wydzieliny. Możliwy jest również wzrost roślinności polipowatej.

Alergiczne zapalenie zatok główne środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie kontaktu pacjenta z alergenem. Wskazana jest swoista immunoterapia w celu wzmocnienia organizmu i osłabienia reakcji na bodźce zewnętrzne.
Możliwe jest zmniejszenie częstotliwości nawrotów przy zachowaniu zdrowego trybu życia, regularnej aktywności fizycznej, normalizacji trybu pracy i odpoczynku.