Ropień jest procesem ropno-zapalnym charakteryzującym się tworzeniem się jamy wypełnionej ropą. W jamie brzusznej ropnie mogą tworzyć się pod przeponą, pośrodku lub za jamą brzuszną, w okolicy miednicy oraz w obrębie lub wokół dowolnego narządu jamy brzusznej, takiego jak nerka, śledziona, trzustka, wątroba lub gruczoł krokowy.
Ropnie za jamą brzuszną (zwane ropniami zaotrzewnowymi) tworzą się za otrzewną, błoną wyściełającą brzuch i jego narządy.
Ropnie brzucha mogą być pojedyncze lub mnogie.
Ropnie prostaty są powikłaniem zapalenia gruczołu krokowego i zwykle występują u mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat.
W około 80% przypadków ropnie są zlokalizowane dootrzewnowo lub zaotrzewnowo; w około 20% - wewnątrzorganicznie. Ropiejąca flora ropni jest często bakteryjna, łącząc tlenowe (E. coli, Proteus, gronkowce, paciorkowce itp.) I beztlenowe (Clostridia, bakteroidy, fusobacteria).
Przyczyny ropnia:
-
Zapalenie otrzewnej. W większości przypadków powstawanie ropni brzusznych wiąże się z wtórnym zapaleniem otrzewnej, które rozwija się w wyniku przedostania się treści jelitowej do wolnej jamy brzusznej z perforowanym zapaleniem wyrostka robaczkowego ; krew, wysięk i ropa podczas drenażu krwiaków, przecieku zespolenia, pooperacyjnej martwicy trzustki , urazu itp. Typowe miejsca lokalizacji to sieć większa, krezka, miednica mała, odcinek lędźwiowy, przestrzeń podprzepustowa, powierzchnia lub grubość tkanek narządów miąższowych.
-
Procesy infekcyjne w miednicy małej. Przyczyną ropnia może ropne zapalenie żeńskich narządów płciowych - ostre zapalenie trąbki słuchowej , zapalenie przydatków, jajowodowo-jajnika ropnia.
-
Choroby przewodu pokarmowego. Występują ropnie jamy brzusznej spowodowane zapaleniem trzustki : w tym przypadku ich rozwój wiąże się z działaniem enzymów trzustkowych na otaczającą tkankę, powodując wyraźną reakcję zapalną. W niektórych przypadkach ropień brzucha rozwija się jako powikłanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub perforacji wrzodów żołądka i dwunastnicy, choroby Leśniowskiego-Crohna.
-
Infekcje zaotrzewnowe. Ropień lędźwiowy może być następstwem zapalenia kości i szpiku kręgosłupa, gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa.